艺人沈殿霞于今早病逝

Mr.KLEIN

著名艺人沈殿霞于2008年2月19日早上8点38分时在香港玛丽医院去世，享年60岁。沈殿霞05年被查出罹患胰腺癌，其后接受肝肿瘤切除手术。



给大家介绍下胰脏癌

　　前言

　　胰脏是位于后腹腔的器官，也是消化医学中，以往较易被忽略的一环；而其被遗忘的原因，竟是因为解剖上位处边陲，生理功能上懵懂难解，故被鄙视名为胰(夷)脏，它的身分才真是‘深宫怨妇’。 但是胰脏，却是人体最重要的内分泌兼外分泌器官，一旦它功能出现异常，就会有消化性症候和系统性代谢失调(例如：消化不良症候群、脂肪便、糖尿病…)，真可谓‘病不得也’。 胰脏癌是胰脏疾病中最为致命的，近年来，胰脏癌已跃居十大死亡癌症之一，而且有逐渐上升的倾向，因此需特加注意。

　　流行病学

　　胰脏癌在西方国家的流行率，约每十万人有七到十人，最近20~30年来逐年发生率上升，好发于男性，黑人比白人多，至于其致病原因则成多元性，可能与吸烟、高脂低渣饮食，咖啡摄取有关，而长期酗酒与慢性胰脏炎，也具有密切关连性。

　　病理生理学

　　胰脏癌为一致密及纤维化性肿瘤，常见的原发性肿瘤为腺细胞癌，来自胰管或腺房的上皮细胞；另一类则来自内分泌细胞，例如胰岛细胞瘤(islet cell tumor)、升糖素细胞瘤(glucagonoma)、体制素瘤(somatostatinoma)、VIPoma…等。 胰脏肿瘤约70%好发于胰头部位，胰体及胰尾则占其余的30%。 且因胰脏是为后腹腔之器官，并邻近肝门区、十二指肠、胃、和横结肠，故易发上述器官转移； 而胰尾肿瘤则比较会转移至腹膜腔和脾脏。 由于附近血管、淋巴管、及神经分布密集， 所以也容易远端器官转移。

　　临床症候

　　胰脏癌的症状，常呈现非特异性之腹痛、背痛、厌食、体重减轻、泻痢、消化吸收不良、黄疸、及腹部肿块。 理学检查方面，对大多数病人助益不大，主要表现为上腹压痛、黄疸、胆囊肿大、上腹肿块等。 因此要早期诊断胰脏癌，需注意有以下临床征兆：(1)上腹痛或背痛，疑似来自后腹腔，且上肠胃检查却无特殊发现，(2)体重明显减轻，(3)渐进性黄疸，(4)不明原因性胰脏炎、糖尿病，(5)慢性泻痢及脂肪便者。

　　诊断

　　一般性血液和血清学检查特异性不高，常见肝功能异常，淀粉脢和脂肪脢升高，或血糖上升而已。 肿瘤标记(tumor marker)检查有癌胚原抗原(CEA)、甲型胎儿蛋白(AFP)、致胰癌抗原(pancreatic oncofetal antigen)…，但仍无法充分提早诊断胰脏癌。 腹部超音波(echo)和电脑断层摄影(CT scan)，是相当敏感且方便的检查，不仅可了解胰脏的解剖构造，与邻近血管和淋巴结关系，更可以知晓局部器官(例如：肝、脾、结肠、十二指肠…)是否转移，但病兆若是太小( < 1公分)，且位于胰尾，容易被疏忽。 核磁共振胆胰管摄影(MRCP)，亦常用于侦测胰胆管阻塞性病变的定性检查。内视镜逆行性胆胰管摄影(ERCP)，这是一种诊断兼治疗的检查，经由造影胰胆管，明白狭窄和阻塞的位置与特征；更可藉此作切片、细胞学检查，甚至置放内、外引流管，以缓解阻塞。 经皮穿肝胆道摄影(PTCD)，针对扩大性胆管的阻塞性病变，用穿刺导管针于X-光透视镜下完成胆汁引流。血管摄影(angiography)是一种侵犯性检查，但它可提供详细的肿瘤血管像、局部血管侵犯与包夹，可藉此降低非必要性剖腹切除手术。

　　治疗

　　胰脏癌所采取的治疗方法，端赖胰脏癌之分期； 第一期仅局限于胰脏，第二期侵犯至邻近组织，第三期扩散到局部林巴结，第四期已转移至肝或更远处器官。 但不管采行任何治疗，接受积极支持性和营养照顾是必然需要的，面对这疾病，情绪的调适对病人和家属都是极沉重的负担。

　　目前主流治疗方式分为三种，(一) 外科手术，(二) 化学药物治疗，(三) 放射性照射治疗。 就外科手术而言，最著名即是Whipple resection，它包含胰头、远端胃、十二指肠、胆囊、上端空肠切除，及胰、空肠吻合，胃、空肠吻合、迷走神经截除等。 但手术死亡率达12 - 21%，五年存活率也仅5 - 7%。至于姑息性手术有，胆道绕道手术、腹腔神经丛阻断等。 化学药物治疗，可依临床分期不同，选择单一或多种组合药物方式治疗，而药物有5-FU、 carmustine(BCNU)、 lomustaine(CCNU)、Stretozotocin，初步治疗反应率约20 - 30%，而整体治疗效果却很低，估计5%以下。 放射线照射治疗仅用于辅助性治疗，目前仍无法治愈非切除性胰脏肿瘤，一般性照设计量约为4000 - 5000 rads，若配合化学药物治疗，可提升治疗成效，但一切治疗方针，应和医师密切沟通，才能获得最大益处。

布谷鸟

真的吗？我还是刚刚才知道，真是太可惜了。知道了那次她生病的时候还默默为她祈祷。之前的《鲁豫有约》节目看到她是还是那么的热情，对未来充满自信，想不到。。。
不过她的人生是丰富的，她给我们留下的映像是不可磨灭的，让我轻轻的对她说一声:肥姐走好！

野草

走前一阵子媒体还不放过她们，也蛮可怜的。

fox瓶子

哎~~

活着的一定要爱护自己身体!

肥姐走好~

天边一片云

肥姐给大家带了很多欢乐。也祝她走好

Isabella

一路走好。

芹溪

原帖由 天边一片云 于 2008-2-19 19:27 发表
肥姐给大家带了很多欢乐。也祝她走好

我也同样祝她走好。

感谢LZ的介绍。。也要细读加注意啊。。

湛蓝的天空

也许这也是一种解脱，对疼痛的解脱！一路走好～～